HoLEP Ameliyatı
HoLEP ameliyatı, iyi huylu prostat büyümesi tedavisi için uygulanan bir operasyondur. “Holmium Laser Enucleation of Prostate” ifadesinin kısaltılmışı olan HoLEP yöntemi, lazer teknolojisi kullanılarak yapılan kapalı bir ameliyat yöntemidir.
HoLEP ameliyatı ile prostatın iç kısmında büyüyen bezleri tamamen alınan hasta kısa sürede sağlığına kavuşur. Genel ya da spinal anestezi uygulanarak gerçekleştirilen operasyon farklı büyüklüklerdeki prostat tedavisinde kullanılabilmektedir. Ameliyat sonrası sürecin daha rahat geçirilmesi nedeniyle yaygın bir uygulama olmakla beraber, açık ameliyatla benzer sonuçlara ulaşılmaktadır.
HoLEP Ameliyatı Fiyatı
HoLEP yöntemi, iyi huylu prostat büyümesi (BPH) sorunu yaşayan hastaların tedavisinde prostat cerrahisi alanında sıklıkla tercih edilen bir uygulamadır. Bu nedenle bu teşhisi alan hastaların en merak ettiği sorulardan biri “HoLEP nedir?” olmaktadır. HoLEP şeklinde kısaltılan Holmium Lazerle Prostat Enükleasyonu, gelişmiş teknoloji sayesinde lazerle kısa sürede gerçekleştirilen bir kapalı ameliyattır. İlaç tedavisinin de mümkün olduğu hastalık ilerlemişse bu operasyon önerilmektedir. Bu nedenle hastalığın teşhisinin tecrübeli bir hekim tarafından yapılması önem taşımaktadır.
HoLEP yöntemi ile yapılan kapalı ameliyatların fiyatları, hastanın ve hastalığın durumuna göre değişiklik göstermektedir. Bu nedenle HoLEP tedavisi fiyatı hakkında fikir sahibi olmak için öncelikle hastalığın ne olduğunu anlamak önem taşımaktadır.
İyi huylu prostat büyümesi (BPH) erkeklerde özellikle ileri yaşlarda sık görülen bir rahatsızlıktır. Prostatın iç kısmında büyüyen bez doku mesane etrafını sararak idrar çıkışını tıkar. Bu durumda zayıf idrar akımı, idrarın kesik kesik gelmesi, tam boşaltamama hissi, gece sıklıkla idrara çıkma gibi belirtiler ortaya çıkmaktadır. Hastalığın tedavisi, hastanın şikayetlerinin şiddetine göre değişmektedir. Hekimin gerçekleştireceği muayene ve isteyeceği testlerle teşhis net bir şekilde ortaya çıkmaktadır.
HoLEP Ameliyatı Nedir?
HoLEP, iyi huylu prostat büyümesi (BPH) yaşayan erkeklerde kullanılan invaziv bir cerrahi yöntemidir. Diğer adı prostat enükleasyonu olan bu yöntem, idrar yolu tıkanıklığına neden olan prostat dokusunu çıkartmak için yapılır. Bu yöntemde, prostatın büyüyen kısmı holmium lazer kullanılarak güvenli bir şekilde çıkartılır.
Prostat kanseri için önleyici ve tedavi edici yöntemler bulunur. Prostat büyümesi tedavisi, prostat bezesinin büyümüş iç kısmını temizleme yöntemlerini içerir. HoLEP, prostatın iç kısmında bezeler büyüdüğü zaman etkili bir tedavi yöntemi olarak kullanılabilir. İdrar yapmada güçlük, idrarda kan ve idrar kaçırma gibi belirtiler görüldüğü zamanlarda bu yönteme başvurulabilir.
HoLEP, diğer prostat ameliyatı yöntemleri arasında daha minimal ve az komplikasyon riskine sahip bir yöntemdir. Bu yöntem, farklı oranlardaki prostat büyümelerinde kullanılabilir. Prostat enükleasyon yöntemi, hızlı iyileşme ve az kanama riski özelliklerine sahip olduğu için tercih edilebilir. Ayrıca prostat ameliyatı sonrasında çıkarılan doku patolojik incelemeye gönderilerek olası prostat kanserine karşı erken teşhis avantajı sağlayabilir.
Prostat enükleasyonu tedavisine karar vermeden önce hastanın semptomlarının şiddeti, prostatın boyutu ve yapısı değerlendirilir. Bu süreçte, hastanın genel sağlık durumu ve beklentileri dikkate alınmalıdır. Üroloji doktoru, tüm bu faktörleri değerlendirdikten sonra hastanın tedaviye uygun olup olmadığına karar verecektir.
Sonuç olarak, HoLEP ameliyat prostat büyümesinin neden olduğu idrar sorunlarına önleyici bir tedavi seçeneği sunar. İdrar sorunlarını etkili bir şekilde gidererek semptomların hafiflemesine yardımcı olur. HoLEP ameliyatı, prostat sağlığı için uzun vadede koruma sağlayarak yaşam kalitesini arttırır.
HoLEP ameliyatı nasıl yapılır?
HoLEP ameliyatında prostatta ortaya çıkan fazla bez doku, herhangi bir kesi yapılmadan idrar kanalından endoskopla girilerek tamamen temizlenir. Sonrasında kısa bir süreliğine idrar boşaltımı için sonda takılarak işlem kısa süre içerisinde tamamlanır. Tüm prostat bezi boyutlarında tercih edilebilen bu yöntem hastalara sağladığı konfor nedeniyle özellikle son yıllarda sıkça tercih edilmektedir.
HoLEP ameliyatının hastalara sağladığı konfor ve hem hastalar hem doktorlar tarafından tercih edilmesinin nedenleri şöyle özetlenebilir:
Kesi işlemi gerektirmez.
Hasta genellikle birkaç gün içinde taburcu olabilir.
Kanama oldukça az görülür.
Ameliyat sırasında hastaya kan vermek gerekmez.
Sondanın kalış süresi kısadır.
Operasyon cinsel işlevlere zarar vermez.
Operasyon sonrası hastalığın tekrarlama riski yok denecek kadar azdır.
Ancak tüm bu bilgilerin hastanın başka herhangi bir sağlık problemi olması durumuna ya da yaşına bağlı olarak değişkenlik gösterebileceği unutulmamalıdır.
Prostat Ameliyatı Sonrası
Hastalar HoLEP ameliyatından sonra, iyileşmek için önemli noktalara dikkat etmelidir. İyileşme sürecini hızlandırmak ve olası komplikasyon riskleri en aza indirmek için dikkat edilmesi gereken önemli noktalar şöyledir:
- Prostat ameliyatı sonrası istirahat etmeye dikkat edilmelidir.
- İdrar yolu hijyenine özen gösterilmeli ve bol su tüketilmelidir.
- Lif açısından zengin ve dengeli bir beslenme programı uygulanmalıdır.
- İlk haftalarda ağır kaldırmamalı ve aşırı fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır.
- Ameliyat sonrası doktor kontrollerine düzenli gidilmelidir.
- Doktorun reçete ettiği ilaçlar düzenli kullanılmalıdır.
- Sert zeminlerde uzun süre oturulmamalıdır.
- Kasık bölgesinde gerginlik oluşturacak pantolonlar giyilmemelidir.
Prostat ameliyatı sonrası, iyileşme süreci çeşitli faktörlere bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Her hastanın iyileşme süreci, ameliyatın kapsamı ve kişisel sağlık durumu farklıdır. Bu yüzden, doktor tavsiyelerine dikkat etmek sağlıklı bir iyileşme süreci için büyük öneme sahiptir.
HoLEP ameliyatında hasta uyutulur mu?
Bu ameliyat yöntemi, genel anestezi altında gerçekleştirilir. Bu, hastanın ameliyat sırasında tamamen uyumasını sağlar ve ağrı hissetmesini engeller. Genel anestezi, ameliyatın güvenli ve rahat bir şekilde gerçekleştirilmesini sağlar. Anestezi ekibi, hastanın sağlık durumu ve ihtiyaçlarına göre en uygun anestezi yöntemini belirler.
Bazı durumlarda, spinal veya epidural anestezi de kullanılabilir. Bu tür anesteziler, vücudun alt kısmını uyuşturur ve hasta ameliyat sırasında uyanık kalır. Hangi anestezi yönteminin kullanılacağı, hastanın genel sağlık durumu, cerrahın tercihleri ve hastanın isteklerine bağlı olarak belirlenir. Her iki anestezi yöntemi de ameliyat sırasında yaygın olarak kullanılmaktadır ve her ikisi de güvenli ve etkilidir.
Bu yöntemin hastalara sağladığı avantajlar şöyledir:
- Kesi işlemi gerektirmez.
- Hasta birkaç gün içinde taburcu olabilir.
- Kanama oldukça az görülür.
- Ameliyat sırasında hastaya kan vermek gerekmez.
- Sondanın kalış süresi kısadır.
- Operasyon cinsel işlevlere zarar vermez.
- Operasyon sonrası hastalığın tekrarlama riski yok denecek kadar azdır.
Ancak tüm bu bilgilerin hastanın başka herhangi bir sağlık problemi olması durumuna ya da yaşına bağlı olarak değişkenlik gösterebileceği unutulmamalıdır.
Kimlere HoLEP yöntemi ile prostat operasyonu yapılamaz?
Farklı bir sağlık sorunu olmayan herkesin rahatlıkla geçireceği HoLEP operasyonu, bazı kişiler için mümkün olmamaktadır. Bu konuda hekime sağlıklı bilgiler vermek büyük önem taşımaktadır. Aşağıdaki durumda olan hastaların bu operasyonu olmaları mümkün olmayabilir:
Kanama bozukluğu olanlar
Hastalık geçmişinde prostatla ilgili farklı sorunlar bulunanlar
Bel ve bacak bölgesinde eklem sorunları olanlar
Muayene sırasında hekimin talep edeceği testlere bağlı olarak farklı rahatsızlıklar da operasyona engel olabileceği gibi, özellikle bu sayılan durumlar operasyon öncesi özellikle titizlikle incelenmesi konuların başında gelmektedir.
Kimlere HoLEP yöntemi ile prostat operasyonu yapılamaz?
Farklı bir sağlık sorunu olmayan herkesin rahatlıkla geçireceği bu operasyon, bazı kişiler için mümkün olmamaktadır. Bu konuda hekime sağlıklı bilgiler vermek büyük önem taşımaktadır. Aşağıdaki durumda olan hastaların bu operasyonu olmaları mümkün olmayabilir:
- Kanama bozukluğu olanlar
- Hastalık geçmişinde prostatla ilgili farklı sorunlar bulunanlar
- Bel ve bacak bölgesinde eklem sorunları olanlar
Muayene sırasında hekimin talep edeceği testlere bağlı olarak farklı rahatsızlıklar da operasyona engel olabileceği gibi, özellikle bu sayılan durumlar operasyon öncesi titizlikle incelenmesi konuların başında gelmektedir.
HoLEP Ameliyatı Fiyatı Ankara
HoLEP ameliyatı olanların yorumları incelendiğinde herkesin ödediği fiyatların farklı olduğuna dair ifadeler görülebilir. Bu durum hastalar için kafa karıştırıcı olabilmektedir. Çünkü HoLEP ameliyatı fiyatları hastalığın ve hastanın durumuna göre değişebilmektedir. Yapılması gereken testler, prostattaki fazlalığın boyutu, operasyonun süresi ve hastanın hastanede yatış süresi, fiyatı belirleyen etkenler arasındadır. Hastanın başka hastalıklarının olup olmaması hem testlerin sayısını hem de hastanede kalış süresini etkileyebileceği için tüm bu faktörler fiyat üzerinde etkili olmaktadır. Bu nedenle tecrübeli bir uzman hekimin muayenesinin ardından bu konuda net bir bilgi edinilebilir.
Ürolojik sorularınız ya da şikayetleriniz konusunda bilgi almak için Prof. Dr. Özgür Uğurlu ile iletişime geçebilir, Ankara’da bulunan muayenehanemizi ziyaret edebilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular
HoLEP (Holmium Lazer Prostatektomi) ameliyatı genellikle 1 ila 2 saat arasında sürer. Bu süre, hastanın prostatının büyüklüğüne, genel sağlık durumuna ve cerrahın deneyimine bağlı olarak değişebilir. Ameliyat sonrasında hastalar genellikle 1-2 gün hastanede gözlem altında tutulur ve iyileşme süreci açık cerrahiye göre daha hızlıdır.
HoLEP ameliyatı ücreti, yapılan hastaneye (devlet, üniversite, özel), doktorun deneyimine ve kullanılan teknolojiye bağlı olarak 20.000 TL ile 80.000 TL arasında değişebilir. Özel hastanelerde bu ücret, konaklama, tetkikler ve anestezi gibi hizmetlerle birlikte artabilir. SGK kapsamında devlet hastanelerinde ek ücretler daha sınırlı olabilir.
Prostat ameliyatında en iyi yöntem, hastanın yaşı, prostat büyüklüğü, eşlik eden hastalıklar ve doktorun uzmanlığına göre değişir. Günümüzde en çok tercih edilen yöntemler:
- HoLEP: Büyük prostatlarda dahi başarıyla uygulanır, doku tamamen çıkarılır, kanama riski düşüktür.
- TUR-P (Transüretral Rezeksiyon): Küçük ve orta boy prostatlar için uygundur, yıllardır uygulanan klasik yöntemdir.
- Açık Prostatektomi: Çok büyük prostatlarda tercih edilir ancak iyileşme süresi uzundur.
Genel olarak HoLEP, modern teknolojisi, kısa yatış süresi ve düşük komplikasyon oranı nedeniyle en etkili ve güvenli yöntem olarak öne çıkar.
Her cerrahi işlem gibi HoLEP’in de bazı riskleri bulunur. Ancak bu riskler genellikle geçicidir:
- Geçici idrar kaçırma
- İdrar yaparken yanma veya sıkışma hissi
- Kanama ve idrarda kan görülmesi
- Retrograd ejakülasyon (meni mesaneye gider, cinsel ilişkiyi etkilemez ama kısırlık oluşturabilir)
- İdrar yolu enfeksiyonu
- Nadiren tekrar ameliyat ihtiyacı
Bu riskler, deneyimli bir cerrah tarafından yapıldığında oldukça düşüktür.
HoLEP ameliyatında hasta genellikle uyutulur, yani işlem genel anestezi altında yapılır. Ancak bazı durumlarda, özellikle hastanın sağlık durumu ya da tercihi doğrultusunda spinal anestezi (belden aşağısı uyuşturularak) de uygulanabilir.
Genel anestezi: Hasta tamamen uyur, hiçbir şey hissetmez ve ameliyat sonrası uyanma odasında takip edilir.
Spinal anestezi: Hasta uyanıktır ama belden aşağısı hissizdir. İdrar yollarına girildiği için herhangi bir ağrı duymaz.
Anestezi yöntemi, hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve anestezi uzmanının değerlendirmesiyle belirlenir. Hangi yöntem seçilirse seçilsin, hasta işlem sırasında ağrı hissetmez ve güvenli bir şekilde operasyon tamamlanır.
Ameliyattan sonra geçici idrar kaçırma yaygın bir durumdur. Bu, özellikle ameliyat sonrası erken dönemde sıkça görülür ve birkaç hafta içinde düzelir. Ameliyat sırasında prostat dokusunun çıkarılması, mesanenin kasılma yeteneğini geçici olarak etkileyebilir. Hastaların çoğu, bu süre zarfında idrar kaçırma ile başa çıkmak için pelvik taban egzersizleri gibi rehabilitasyon yöntemlerinden fayda görür.
Uzun vadede, çoğu hasta idrar kontrolünü tamamen geri kazanır. Ancak nadir durumlarda, kalıcı idrar kaçırma sorunu olabilir. Bu, daha önce geçirilmiş cerrahi müdahaleler veya başka tıbbi durumlar nedeniyle ortaya çıkar. Cerrahinin sonuçları, cerrahın deneyimine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir. HoLEP ameliyatı sonrası idrar kaçırma minimal ve yönetilebilir düzeydedir.
Prostat ameliyatı, cinsel fonksiyon üzerinde bazı etkiler yaratabilir ancak bu cinselliğin tamamen bitmesi anlamına gelmez. Ameliyat sonrası, erektil fonksiyon korunur. Bununla birlikte, ameliyat sonrası bazı erkeklerde geçici veya kalıcı olarak kuru orgazm (ejakülasyon olmadan orgazm) durumu gelişebilir. Bu, ameliyat sırasında prostatın çıkarılması ve meni kanallarının etkilenmesi sonucu ortaya çıkar.
Cinsel istekte veya ereksiyon yeteneğinde azalma minimaldir ve hastalar ameliyat öncesi cinsel yaşamlarına devam edebilir. Rehabilitasyon süreci ve destekleyici tedavilerle, ameliyat sonrası cinsel fonksiyonun iyileştirilmesi mümkündür. Her bireyin ameliyat sonrası deneyimi farklı olabilir ve cinsel sağlıkla ilgili endişeler, ameliyat öncesinde doktorla detaylı bir şekilde konuşulmalıdır.
Bu yöntemde iyileşme süresi hızlı ve komplikasyonsuzdur. Hastaların çoğu, ameliyat sonrası bir veya iki gün hastanede kalır ve ardından evlerine dönebilirler. Ameliyat sonrası ilk birkaç gün içinde idrar sondası kullanılması gerekebilir. Sonda çıkarıldıktan sonra, hastaların normal idrar yapma fonksiyonlarına dönmeleri beklenir.
Tam iyileşme süresi, hastanın genel sağlık durumu ve ameliyatın karmaşıklığına bağlı olarak değişebilir. Çoğu hasta, ameliyattan sonraki birkaç hafta içinde günlük aktivitelerine dönebilir. Ancak ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılması ve doktorun verdiği talimatlara uyulması önemlidir. Hastalar 4-6 hafta içinde tamamen iyileşir ve normal yaşamlarına geri dönerler.
Ameliyat sonrasında dikkat edilmesi gereken en önemli konulardan biri dinlenme ve iyileşme sürecine özen göstermektir. İlk birkaç gün boyunca ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılmalı ve bol bol dinlenilmelidir.
İdrar sondası çıkarıldıktan sonra idrar yaparken ağrı veya yanma hissi normaldir ve bu semptomlar birkaç gün içinde azalır. Bol sıvı tüketmek, mesanenin temizlenmesine ve iyileşme sürecinin hızlanmasına yardımcı olur.
Ayrıca ameliyat sonrası dönemde kabızlıktan kaçınmak önemlidir. Kabızlık, ameliyat bölgesine baskı yaparak iyileşmeyi zorlaştırabilir. Bu nedenle lifli gıdalar tüketmek ve gerektiğinde doktorun önerdiği laksatifleri kullanmak faydalı olacaktır.
Doktorun verdiği talimatlara ve reçetelere harfiyen uyulmalı, belirtilen ilaçlar düzenli olarak alınmalıdır. Herhangi bir komplikasyon belirtisi (şiddetli ağrı, ateş, kanama vb.) durumunda hemen doktora başvurulmalıdır.
Ürolojik sorunlarınız konusunda bilgi almak için Prof. Dr. Özgür Uğurlu ile iletişime geçebilir, Ankara’da bulunan muayenehanemizi ziyaret edebilirsiniz.